社会医学 / 予防医学・公衆衛生学
目的
1. ライフステージに対応した健康管理に関する基礎的知識および基本的態度・習慣を習得する．
2. 人間集団の健康・疾病状況を疫学的な観点から理解するための基礎的知識および能力を身につける．
3. 地域保健・医療・福祉における医師の役割を理解し，その活動に参加するための基礎的知識および基本的態度・習慣を身につける．
4. 学外実習および課題研究を通し，一般人の医学・医療に対する考え方を理解し，共感的態度，問題解決を見据えた態度・習慣を身につける．
概要
予防医学・公衆衛生学は，疾病の発症・進展における社会的な因果関係の解明と社会的な対策およびその効果の評価を基本的な役割としている．この際，個人のライフスタイルに関連した要因も集団の中で観察し，社会的要因として理解する必要がある．このような観点から，健康の保持・増進から疾病予防，QOL(生命の質)の向上に至るまでの包括的保健医療の概要について学ぶ．また，人間集団に対する健康管理的アプローチの方法として，疫学的な考え方や保健医療福祉活動の目的・課題についても学ぶ．
講義は，総論，各論および特論からなる．また小グループごとにテーマを設定した課題研究を行う．研究課題に応じて学外実習を行う．
授業方法
講義:プリント，板書，スライド
実習:
1)課題研究[テーマの設定とそれぞれの実験・調査・フィールド活動など．研究結果のまとめと発表，討論および報告書作成](小グループ毎に設定する)
目標
| 1. | 健康管理に関する基礎的知識および基本的態度・習慣の習得
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| 2. | 疫学的な考え方の理解および基礎的知識の習得
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| 3. | 地域保健医療福祉活動に必要な基礎的知識および基本的態度・習慣の習得
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| 4. | 学外実習を含む課題研究を通して
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計画
| 回 | 大項目 | 中項目 | 内容 | 担当者 |
|---|---|---|---|---|
| 1-3. | 公衆衛生総論および各論 | 公衆衛生序論 | 健康・疾病・障害の概念と社会環境，地域保健・医療・福祉と医師の役割・関係法規 | Ashraf A. Ewis, 勢井雅子 |
| 4-8. | 〃 | 総論(疫学・母子保健・成人保健・健康管理) | 健康の概念の歴史的変遷，疫学の概念，疫学の基礎的知識，疫学指標，健康管理の概念，健康教育，健康相談，健康診断，生活習慣病の現状と動向，リスク要因，生活習慣病の管理，老人の地域ケア，母子の保健管理，環境因子と胎児障害，小児の保健・福祉 | Ashraf A. Ewis, 非常勤講師 |
| 9-14. | 〃 | 総論(疫学) | 疫学の定義，先人の業績(John Snow，高木兼寛)，疾病頻度の測定(罹患率，累積罹患率，有病割合)，致命割合，標準化(年齢調整死亡率，標準化死亡比)，記述疫学(3つのW，time，place，person)，分析疫学，コーホート研究，患者対照研究，オッズ比，オッズ比が累積罹患率比の近似値になることの証明，疫学調査の型と特徴，介入研究，寄与割合の公衆衛生上の意味(曝露者，人口)，原因の考え方，偏り，交絡とその制御方法，因果関係判断基準，妥当性 | 有澤 孝吉 |
| 15. | 〃 | 保健統計 | 粗死亡率，標準化，年齢調整死亡率，標準化死亡比，致命割合，受療率，生命表関数，平均余命，健康寿命, 死因別死亡率，人口静態統計，人口動態統計，合計特殊出生率，再生産率, 国民生活基礎調査, 患者調査 | 〃 |
| 16-17. | 〃 | 学校保健 | 学校保健の現状と動向，学校医と保健管理，保健教育，学校保健安全法，学校教育法 | 勢井 雅子 |
| 18-19. | 〃 | 老人保健・老人福祉 | 老化，老人福祉法，介護保険，在宅ケア(在宅医療など)，施設ケア，高齢者医療法 | 〃 |
| 20-21. | 〃 | EBM | EBMの5つのステップ1)問題の定式化「判断を求められている課題をまとめる」 ，2)情報検索「課題に基づいて最も妥当な情報を探す」，3)批判的吟味「手に入れた情報を批判的に吟味する」，4)判断の適用「吟味した結果を基に判断を下す」，5)自己評価「一連の作業を振り返る」，スクリーニング検査の有効性の指標 | 上村 浩一 |
| 22-24. | 〃 | 環境保健 | 環境と健康，生態系と生物濃縮，環境汚染物質の吸収・代謝・排泄，生物学的半減期，中毒学に関する用語，耐容一日摂取量，地球環境問題, 公害，公害防止対策，公害健康被害補償制度，環境基準，廃棄物処理，環境アセスメント, 有害化学物質汚染に関する法律と対策, ダイオキシン類，残留性有機汚染物質の健康リスク評価 | 有澤 孝吉 |
| 25-27. | 〃 | 産業保健 | 最近の労働情勢，労働災害，産業医，産業関連法規，労働衛生の3管理，職業関連疾患，職業病，過重労働・メンタルヘルス対策 | 上村 浩一 |
| 28-29. | 中毒物理的要因による疾患 | 中毒の基礎知識, 金属中毒，有機溶剤中毒，酸・アルカリ, 職業がん, ガス中毒, 農薬中毒, 騒音性難聴，振動障害，減圧症，電離放射線, 熱中症 | 有澤孝吉 | |
| 30-32. | 公衆衛生総論および各論 | 成人保健(悪性新生物) | 日本におけるがんの記述疫学的特徴，がん死亡，がん罹患，各論(胃がん，肺がん，肝臓がん，大腸がん，乳がん，その他のがん)，生活習慣と主部位のがん，がん検診の有効性 | 上村 浩一 |
| 33-34. | 〃 | 成人保健(循環器疾患) | 1 循環器疾患の危険要因としての肥満，高血圧，高脂血症，2 虚血性心疾患の死亡率，罹患率，危険要因，3 脳血管疾患の分類，脳血管疾患の死亡率，罹患率の動向，病型別の危険要因，4 糖尿病，メタボリック症候群 | 〃 |
| 35-36. | 〃 | 公衆栄養 | 日本人の食事摂取基準(2010年版)，推定エネルギー必要量，生活習慣病の危険性と肥満度，運動指導とエネルギー必要量，炭水化物, 食物繊維，脂質，脂肪酸摂取比率，蛋白質推奨量，ナトリウム，カルシウム，ビタミン，国民健康・栄養調査，食品衛生法 | 有澤 孝吉 |
| 37. | 〃 | 精神保健 | 主要な精神障害の現状と動向，入院制度，精神障害者の社会復帰，精神保健福祉法 | 石元 康仁 (非常勤) |
| 38-39. | 〃 | 感染症予防 | 感染症の疫学的事項，人獣共通感染症，新興感染症, 再興感染症, 感染症の成立条件, 感染経路，Basic Reproductive Number (R0)，ヒト集団における感染症流行の条件，感染症法，感染症類型，検疫感染症，学校感染症，感染症発生動向調査，感染症予防，主な感染症の最近の動向，予防接種，感染症流行予測調査，各ワクチンの要点 | 有澤 孝吉 |
| 40-44. | 〃 | 医用統計学 | データの種類と統計量，ヒストグラム，平均と標準偏差，母集団と標本, 標準誤差, 母平均の区間推定，母平均の検定(1標本のz検定，1標本のt検定)，平均値の差の検定(独立2群で分散が等しい場合，対応のあるt-検定)，分散分析法，多重比較，割合の検定(1標本の検定，カイ2乗検定)，割合の区間推定，相関と回帰, エクセルによる統計解析 | 〃 |
| 45-46. | 〃 | 衛生行政・地域保健・社会福祉 | 衛生行政の沿革，衛生行政の組織，地域保健法，健康危機管理，医療の歴史，医療圏，医療施設，保健医療従事者，保険医療制度，国民医療費，社会保障，社会福祉 | 非常勤講師 |
| 47-49. | 〃 | 保健医療行政 | 厚生労働省，保健医療行政の歴史，生活習慣病対策，新型インフルエンザ対策，産業保健行政, 医系技官 | 森岡 久尚(非常勤) |
| 50-51. | 公衆衛生特論 | 国際保健 | 世界の保健問題，国際保健協力 | 中村 安秀 (非常勤) |
| 52-53. | 公衆衛生持論 | 母子保健 | 母子保健の現状と動向，母子保健法，母体保護法 | 津田 芳見 (非常勤) |
| 54. | 〃 | 終末期医療 | 生命倫理，緩和ケア，ホスピス | 近藤 彰(非常勤) |
| 55. | 人類遺伝 | 佐藤 陽一 |
評価
1. 講義:筆答試験(多肢選択+論述), 1)多肢選択問題により公衆衛生学全般の基本知識を評価, 2)論述問題により到達目標の理解度を評価
2. 実習:レポート提出，発表会, 1)テーマの設定・調査・分析の過程を評価, 2)発表および質疑応答の評価, 3)報告内容の評価
教科書
教科書:鈴木庄亮，久道茂編 シンプル衛生公衆衛生学(南江堂)，または岸玲子，古野純典，大前和幸，小泉昭夫編 NEW 予防医学・公衆衛生学(南江堂)，参考書:田中平三，疫学入門演習-原理と方法-(南山堂)，2009年国民衛生の動向(厚生統計協会)
連絡先
有澤 孝吉 (633-7071)
- オフィスアワー: 水 17:00∼
備考
| 1. | 有澤教授，上村講師, 勢井助教以外に，地域公衆衛生領域に実際に従事している非常勤講師が講義，実習を担当する． |
| 2. | 1/3以上の欠席は試験の受験資格を与えない． |